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Dolor en el área perineal pero el ciclo 6 no llega El área inguinal, la base de escroto y los labios están inervados por el nervio El dolor pélvico cíclico se refiere a dolor con una relación específica al ciclo laparoscopia es imprescindible para su diagnóstico, aunque solo se llega a él en un La Endosalpingiosis (presencia de epitelio ciliar ectópico a nivel peritoneal o. Causas raras de dolor perineal son el tratamiento con fármacos Parece tener un ciclo cir- cadiano y respetar el descanso nocturno, siendo leve La prevalencia es de un 6,6 % aproximadamente y parece declinar a partir de los 45 años. de dolor intenso en el área anorrectal, con una duración de segundos a minutos. No incluye el dolor que aparece en la zona genital externa (vulva). Muchas mujeres sufren dolor pélvico. El dolor se considera crónico si continúa apareciendo durante más de 4 a 6 meses. los periodos menstruales, o en la mitad del ciclo menstrual, cuando se libera el óvulo (durante la ovulación). Sangrado vaginal.

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El canal sacro aloja las cinco raíces sacras, el nervio coccígeo y el filum terminales y el final del plexo venoso epidural Se aconseja realizar la técnica con la ayuda de un arco de Dietas faciles para asegurarse de un correcto posiciona-miento del la aguja, sobre todo al utilizar dosis muy diluidas de anestésicos locales con corticoides Después de una adecuada preparación aséptica del campo, se infiltra la piel y se introduce la aguja hasta atravesar el ligamento sacro-coccígeo, momento en el que se percibe una pérdida de resistencia.

La adecuada posición de la aguja se verifica por fluoroscopia.

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Cuando la aguja se encuentra en la posición adecuada, se administran 20 ml. Se debe estar atento durante los siguientes 30 minutos de la posible aparición de signos o síntomas de toxicidad por los anestésicos locales, así como en los días posteriores al bloqueo a la aparición de supresión del eje suprarrenal si se han empleado corticoides.

En casos muy seleccionadaos se puede realizar bloqueo neurolítico con fenol o alcohol. Las posibles complicaciones aparte de las descritas son: infección, sangrado o inyección subperióstica. Cuando se realiza vía transacra, el bloqueo puede ser diagnóstico.

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La utilización del arco de fluoroscopia facilita en gran medida el éxito del bloqueo. Los cinco nervios sacros se pueden bloquear a su salida por los agujeros correspondientes sacros. Se utiliza contraste para visualizar la proximidad de la aguja con el nervio, y una vez localizado se utilizan ml de anestésico local con o sin corticoide para bloquear cada raíz.

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Si se desea una mayor duración del bloqueo se puede realizar bloqueo neurolítico o lesión por radiofrecuencia o crioneurolisis. El dolor oncológico, endometriósico, regional complejo, tenesmo rectal y por enteritis de irradiación responde muy satisfactoriamente al BPH. El BPH fue descrito por Plancarte Se marca la piel 5 a 7 cm lateralmente de la línea media.

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Se evita la apófisis transversa y se avanza un cm en el psoas hasta llegar al espacio retroperitoneal. Se realiza de manera bilateral hasta alojar la punta de las dos agujas a nivel de L5-S1.

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Es importante señalar que en su primera descripción estos autores no utilizaron el arco de fluoroscopia. Se realiza primero un bloqueo diagnóstico con ml de anestésico local Bupivacaína al 0.

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La misma cantidad se utiliza para la neurolisis con fenol o alcohol. De León repitió la técnica pero con fluoroscopia Si es eficaz se procede al bloqueo neurolitico.

Kanazi ha propuesto una via anterior Se realiza un habón entre cm debajo del ombligo.

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Se introduce una aguja de g perpendicular a la piel hasta encontrar contacto con hueso. En este momento se inyectan ml de anestésico local Bupivacaína al 0.

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Se han descrito técnicas transvaginales 56 y transdiscales Se ha empleado de manera diagnóstica y terapéutica en la endometriosis, dolor regional complejo, proctalgia, neoplasias y dolor postirradiación. Se introduce una aguja de g espinal doblada en dos segmentos iguales, bajo fluoroscopia hasta alojar la punta en la unión sacro-coccígea, en su parte anterior.

Se inyecta contraste para verificar su posición y se inyecta una combinación de anestésicos locales con o sin corticoides.

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En el manejo y evaluación del DPC se puede realizar un bloqueo pudendo. Este es eficaz para valorar síndromes dolorosos que afecten S2, S3 y S4.

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La aguja de g se avanza a través del ligamento sacro espinoso. En varones se utiliza la vía transperineal. Por ello bloqueando o estimulando estos circuitos aberrantes se podría interrumpir este proceso.

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Pain PracticeVol. Journal Psychosomatic ResearchVol 42, No 1, pp The prevalence of choronic pain and irritable bowel syndrome in two university clinics.

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Journal of Psychosomatic Obstetric and Gynaecology 12 supple Howard FM. The role of laparoscopy in chronic pelvic pain: promise and pitfalss.

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También puede notarse cierto adormecimiento de los tejidos de la zona. La Asociación Española de Algias Perineales y Neuralgias Pudendas establece varios tipos de vulvodinia, por lo que requiere del examen de un especialista para determinar tanto la causa como el tratamiento:.

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El dolor se define como una experiencia sensitiva o emocional desagradable, asociada o no con daño tisular, o descrita en dichos terminos 1. El Dolor Pélvico Crónico DPC es aquel que se localiza a nivel de abdomen inferior, la pelvis o estructuras intrapelvianas, persistiendo durante al menos seis meses, que se presenta de forma continua o intermitente, no asociada exclusivamente con el ciclo menstrual 2.

Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecologia. Cerca de la mitad de todas las mujeres con dolor pélvico crónico tienen un historial de maltrato. No se sabe con certeza el motivo de esta asociación.

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La depresión también parece ser un factor que complica el problema. Siempre se deben considerar las causas físicas.

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La enfermedad inflamatoria pélvica La enfermedad inflamatoria pélvica PID, por sus siglas en inglés es una infección de los órganos reproductores que puede causar dolor pélvico agudo y crónico.

La enfermedad inflamatoria pélvica a menudo se origina a partir de infecciones de transmisión sexual STIs, por sus siglas en ingléscasi siempre a causa de gonorrea y clamidia.

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La Puede ocurrir dolor pélvico crónico debido a ciertos problemas en los órganos reproductores o por problemas en las vías urinarias o el sistema digestivo. También puede ocurrir por problemas musculares y esqueléticos.

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Cuando el dolor comienza en el embarazo o inmediatamente después de este puede indicar un problema médico que se llama síndrome de dolor pélvico periparto. La mala postura puede contribuir al dolor pélvico crónico.

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Los puntos desencadenantes en el abdomen, la vagina y la parte inferior de la espalda pueden provocar dolor pélvico crónico. Diagnóstico Debido a que el dolor pélvico puede tener muchas causas, a menudo es difícil de diagnosticar.

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Acuda a su proveedor de atención médica si el dolor no se alivia. Se podrían hacer pruebas para determinar el origen del dolor.

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Al evaluar la causa, su proveedor de atención médica podría preguntarle acerca del dolor y el efecto de este en su vida diaria. También puede ser necesario acudir a otros especialistas para determinar la causa del dolor, como a un gastroenterólogo un médico centrado en los problemas digestivos o un uroginecólogo un ginecólogo que se especializa en problemas urinarios y otros problemas asociados.

Para la laparoscopia se realiza una pequeña incisión debajo del ombligo y se introduce un tubo de observación laparoscopio para buscar directamente un embarazo ectópico.

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Si los niveles de hCG son bajos, es posible que el embarazo sea tan incipiente que no pueda detectarse mediante ecografía. Si los niveles son altos y no se detecta un embarazo mediante ecografía, puede que se haya producido un embarazo ectópico. Por lo general se realiza una ecografía de la pelvis cuando se cree que la causa puede ser un trastorno ginecológico y los síntomas han aparecido de repente, se repiten o son graves.

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También se realiza una ecografía si se sospecha un tumor. Se utiliza un dispositivo de ecografías manual colocado en el abdomen o dentro de la vagina.

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Exploración y cultivo de muestras de orina o de secreciones para comprobar la existencia de infecciones que pueden causar dolor pélvico. Si se identifica el trastorno que causa el dolor pélvico, cuando es posible se trata. También puede ser necesario administrar analgésicos. Primero, el dolor se trata con antiinflamatorios no esteroideos AINEcomo el ibuprofeno.

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Las mujeres que no responden bien a un AINE, pueden responder a otro. Estos trastornos incluyen.

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Problemas de vejiga, infecciones incluidas cystitis. Trastornos del suelo pélvico. En mujeres de edad avanzada, el revestimiento de la vagina se adelgaza y se seca después de la menopausia.

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Esta condición llamada vaginitis dolor en el área perineal pero el ciclo 6 no llega puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas, y las mujeres pueden describir o experimentar este dolor como dolor pélvico. Por supuesto, quedan descartadas como causas posibles los trastornos relacionados con los periodos menstruales. Las mujeres mayores deben acudir al médico inmediatamente si.

Con el fin de comprobar el adelgazamiento de la mucosa vaginal relacionado con el envejecimiento, el médico formula preguntas para determinar si la mujer es activa sexualmente. En caso de respuesta positiva, se recomienda interrumpir las relaciones sexuales Dietas faciles que desaparezcan los síntomas. Muchos trastornos relacionados con los órganos reproductores o con otros órganos cercanos causan dolor pélvico.

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Los cólicos menstruales son una causa habitual de dolor en la pelvis, pero se diagnostican solo tras descartar otras causas. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.

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Vantini, A. Romito, W.

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Laviana, F. Jellison, J. Sacral neuromodulation for refractory over active bladder, interstitial cystitis, and painful bladder syndrome.

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Neurosurg Clin N Am. Elkelini, A.

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Marcelissen, R. Jacobs, P. Sacral neuromodulation as a treatment for chronic pelvic pain.

Vulvodinia, el trastorno que produce dolor a las mujeres durante el sexo

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Muchas mujeres sufren dolor pélvico. El dolor pélvico puede ser un síntoma ginecológico.

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Es decir, puede ser consecuencia de un trastorno que afecta el aparato reproductor femenino. El dolor puede ser agudo o de tipo cólico, como los cólicos menstruales, y puede aparecer y desaparecer.

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Puede ser repentino e insoportable, sordo y constante, o una combinación de ellos. El dolor puede aumentar gradualmente en intensidad y a veces se produce en oleadas.

A menudo, el dolor pélvico aparece en ciclos coordinados con el ciclo menstrual. Es decir, el dolor aparece cada mes justo antes o durante los periodos menstruales, o en la mitad del ciclo menstrual, cuando se libera el óvulo durante la ovulación.

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La zona pélvica puede estar dolorosa al tacto. Por lo general, el dolor pélvico no indica un trastorno grave, sino que se relaciona a menudo con el ciclo menstrual.

Sin embargo, varios trastornos que causan dolor pélvico pueden desembocar en una peritonitis inflamación y generalmente infección de la cavidad abdominalque es un trastorno grave.

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Trastornos que afectan a otros órganos de la pelvis, como la vejiga, el recto o el apéndice. Trastornos que afectan a los órganos cercanos a la pelvis, como la pared abdominal, el intestino, los riñones, los uréteres o la parte inferior de la aorta.

Los trastornos ginecológicos pueden tener relación o no con el ciclo menstrual. Cólicos menstruales dismenorrea.

Pueden causar dolor pélvico si degeneran o causan sangrado excesivo o cólicos. La mayoría de los miomas uterinos son indoloros.

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Otros trastornos: abscesos en la pelvis y un aneurisma aórtico abdominal una protuberancia en la pared de la parte inferior de la aorta. Los factores psicológicos, especialmente el estrés y la depresiónpueden contribuir a cualquier tipo de dolor, incluido el pélvico, pero por sí solos raramente causan este dolor.

Muchas mujeres con dolor pélvico crónico han sido víctimas de abusos físicos, psicológicos o sexuales.

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Las niñas que han sido víctimas de abusos sexuales pueden tener dolor pélvico. En estos casos, los factores psicológicos pueden contribuir al dolor.

Los trastornos que requieren cirugía de emergencia son. Torsión de un ovario torsión anexial.

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Un aneurisma aórtico abdominal. Una mujer con la mayoría de signos de alarma debe acudir inmediatamente a la consulta. Si no se tienen signos de alarma, pero aparece un dolor nuevo que es constante y cada vez peor, hay que ir al médico ese mismo día. Los cólicos menstruales leves son normales.

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Los cólicos menstruales no requieren evaluación a menos que sean muy dolorosos. Después de asegurarse de que no se requiere cirugía urgente, el médico pregunta por los síntomas y los antecedentes clínicos, y a continuación realiza una exploración física.

Si se presenta relacionado con el ciclo menstrual, al comer, durmiendo, durante el coito, con la actividad física, la micción y las deposiciones.

Dolor en el perineo o neuralgia del pudendo: una dolencia muy común

Se puede preguntar sobre el estrés, la depresión y otros factores psicológicos para determinar si tienen que ver con el dolor, especialmente si este es crónico. La secreción vaginal indica enfermedad inflamatoria pélvica. La exploración física se centra en el abdomen y la pelvis. Se palpa de manera suave todo el abdomen y se realiza una exploración ginecológicaque permite determinar los órganos afectados y la posible existencia de una infección.

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A menudo, también se explora el recto para detectar anomalías. Relacionadas con el ciclo menstrual.

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Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación. Laparoscopia inserción de un tubo delgado para observar el abdomen con el fin de comprobar la existencia de tejido anómalo y obtener una muestra.

Se produce siempre en el mismo momento del ciclo menstrual, por lo general entre el inicio de los periodos menstruales cuando se libera el óvulo.

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Relacionadas con el sistema reproductor, pero no con el ciclo menstrual. Enfermedad inflamatoria pélvica.

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Por lo general, secreción vaginal a veces de olor fétido, y al progresar la infección con aspecto de pus y de color amarillo verdoso. A veces mareo, desmayo, taquicardia o hipotensión arterial peligrosa choque o shock debida a una hemorragia interna grave.

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A veces laparoscopia o laparotomía incisión grande en el abdomen que permite ver directamente los órganos. Torsión anexial de un ovario.

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En mujeres sometidas a cirugía abdominal por lo general o con infecciones pélvicas a veces. No relacionadas con el sistema reproductor. Infección de la vejiga.

El dolor pélvico crónico - ACOG

Enfermedad inflamatoria intestinalque incluye. TC de los intestinos delgado y grueso enterografía por TC para detectar una enfermedad de Crohn. A veces radiografías del tracto digestivo alto tras la administración de bario por vía oral papilla baritada o del tracto digestivo bajo después de la inserción de bario por vía rectal enema de bario o enema opaco.

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Por lo general, si los síntomas han aparecido de repente, se reproducen o son graves, se realiza una ecografía de la pelvis. La misma muestra de orina puede usarse para una prueba de embarazo.

Si la prueba de embarazo en orina es positiva, se realiza una ecografía para descartar un embarazo ectópico. Para la laparoscopia se realiza una pequeña incisión debajo del ombligo y se introduce un tubo de observación laparoscopio para buscar directamente un embarazo ectópico.

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Si los niveles de hCG son bajos, es posible que el embarazo sea tan incipiente que no pueda detectarse mediante ecografía. Si los niveles son altos y no se detecta un embarazo mediante ecografía, puede que se haya producido un embarazo ectópico.

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Por lo general se realiza una ecografía de la pelvis cuando se cree que la causa puede ser un trastorno ginecológico y los síntomas han aparecido de repente, se repiten o son graves. También se realiza una ecografía si se sospecha un tumor. Se utiliza un dispositivo de ecografías manual colocado en el abdomen o dentro de la vagina.

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Exploración y cultivo de muestras de orina o de secreciones para comprobar la existencia de infecciones que pueden causar dolor pélvico.

Si se identifica el trastorno que causa el dolor pélvico, cuando es posible se trata. También puede ser necesario administrar analgésicos.

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Primero, el dolor se trata con antiinflamatorios no esteroideos AINEcomo el ibuprofeno. Las mujeres que no responden bien a un AINE, pueden responder a otro.

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Estos trastornos incluyen. Problemas de vejiga, infecciones incluidas cystitis.

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Trastornos del suelo pélvico. En mujeres de edad avanzada, el revestimiento de la vagina se adelgaza y se seca después de la menopausia. Esta condición llamada vaginitis atrófica puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas, y las mujeres pueden describir o experimentar este dolor como dolor pélvico.

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Por supuesto, quedan descartadas como causas posibles los trastornos relacionados con los periodos menstruales. Las mujeres mayores deben acudir al médico inmediatamente si.

Causas raras de dolor perineal son el tratamiento con fármacos Parece tener un ciclo cir- cadiano y respetar el descanso nocturno, siendo leve La prevalencia es de un 6,6 % aproximadamente y parece declinar a partir de los 45 años. de dolor intenso en el área anorrectal, con una duración de segundos a minutos.

Con el fin de comprobar el adelgazamiento de la mucosa vaginal relacionado con el envejecimiento, el médico formula preguntas para determinar si la mujer es activa sexualmente.

En caso de respuesta positiva, se recomienda interrumpir las relaciones sexuales hasta que desaparezcan los síntomas. Muchos trastornos relacionados con los órganos reproductores o con otros órganos cercanos causan dolor pélvico.

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Los cólicos menstruales son una causa habitual de dolor en la pelvis, pero se diagnostican solo tras descartar otras causas. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. Compruébelo aquí.

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Temas médicos. Temas médicos frecuentes.

La revista Urología Colombiana pide sinceras disculpas por el inconveniente. Mientras tanto, si tiene alguna duda, por favor contacte a Gabriel Martins Gabriel.

Emergencias Paro cardíaco Atragantamiento. Información sobre medicamentos Nombres de medicamentos, genéricas y de marcas.

No incluye el dolor que aparece en la zona genital externa vulva. Muchas mujeres sufren dolor pélvico.

Noticias y comentarios. Temas y capítulos de salud. Trastornos ginecológicos Otros trastornos. Aspectos esenciales para las mujeres mayores.

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Conceptos clave. Síntomas de los trastornos ginecológicos. Dolor pélvico Por David H.

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Hacer clic aquí para la versión para profesionales. A menudo, los médicos no pueden identificar la causa del dolor pélvico.

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Dolor pélvico intermenstrual mittelschmerzproducido durante la ovulación. Otras causas frecuentes de dolor pélvico son. Se realiza una prueba de embarazo en todas las mujeres en edad fértil.

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En las mujeres con dolor pélvico, ciertos síntomas son preocupantes:. Si apareció de manera repentina o gradual. También pregunta por otros síntomas, como sangrado vaginal, secreción y mareos.

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